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MEDICAMENTOS

Diferencias entre adicción, dependencia o tolerancia a los medicamentos para el dolor

Diferencias entre adicción, dependencia o tolerancia a los medicamentos para el dolor
Mª José Roldán Prieto
Última actualización: 14 Agosto 2018
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Si tomas medicamentos para el dolor, es necesario que sepas las diferencias entre adicción, dependencia o tolerancia a los mismos.

Hay personas que no son capaces de dejar una medicación cuando sienten algún tipo de dolencia, pero existe una clara diferencia entre adicción, dependencia y tolerancia a estos medicamentos (normalmente analgésicos). Es necesario que todas las personas entiendan las diferencias para poder actuar en consecuencia llegado el momento.

El dolor crónico

Muchas personas con dolor crónico se les receta analgésicos. Esta condición médica dictamina la necesidad de tales medicamentos, es por eso que se recetan como parte de su plan de tratamiento. Sin embargo, son muchas personas que pueden abusar del consumo de estos medicamentos.

Hay personas que necesitan analgésicos para funcionar y tener cierta calidad de vida. Su difícil situación no se puede minimizar mientras se resuelve la urgencia de parar el abuso de estas sustancias en otras personas. Esta comprensión se ha perdido en gran medida porque demasiadas personas no comprenden la diferencia entre adicción, dependencia física y tolerancia. 

La adicción es una enfermedad primaria, crónica y neurobiológicaLa adicción es una enfermedad primaria, crónica y neurobiológica

Diferencias entre los tres términos

Qué es la adicción

La adicción es una enfermedad primaria, crónica y neurobiológica, con factores genéticos, psicosociales y ambientales que influyen en su desarrollo y manifestaciones. Se caracteriza por comportamientos que incluyen uno o más de los siguientes: control alterado del consumo de medicamentos o drogas, uso compulsivo, uso continuo a pesar del daño y ansia.

Qué es la dependencia

La dependencia física es un estado de adaptación que se manifiesta por un síndrome de abstinencia específico de clase de fármaco que puede producirse por cese brusco, reducción rápida de la dosis, disminución del nivel sanguíneo del fármaco y / o administración de un antagonista.

Qué es la tolerancia

La tolerancia es un estado de adaptación en el que la exposición a un medicamento induce cambios que provocan una disminución de uno o más de los efectos del medicamento a lo largo del tiempo.

Una vez sabido esto, la mayoría de los especialistas en medicina y adicción al dolor coinciden en que los pacientes con dolor crónico tratados a largo plazo con medicamentos opioides generalmente desarrollan dependencia física. Algunos pacientes desarrollarán tolerancia. Pero, por lo general, este grupo de pacientes no desarrolla una adicción.  El riesgo real de adicción se considera desconocido y no predecible, pero probablemente esté relacionado con varios factores, incluida la predisposición genética.

La adicción en sí misma es una enfermedad crónica primaria. La exposición a los medicamentos es solo un factor en el desarrollo. De hecho, en la mayoría de los casos, la exposición a drogas que pueden estimular el centro de recompensa del cerebro no produce adicción.

Un médico debe ser capaz de ejercer su juicio y discernir entre la adicción y otra causaUn médico debe ser capaz de ejercer su juicio y discernir entre la adicción y otra causa

Características y comportamientos

El control deficiente, el ansia y el uso compulsivo del medicamento, así como el uso continuo del mismo a pesar de las consecuencias negativas físicas, mentales o sociales se consideran características de la adicción.  Pero puede ser un poco más complicado que simplemente reconocer la presencia de esas características.  Las mismas características podrían estar relacionadas con un alivio inadecuado del dolor. 

Un médico debe ser capaz de ejercer su juicio y discernir entre la adicción y otra causa. Hay comportamientos específicos que apuntan a la posibilidad de adicción. Esos comportamientos característicos incluyen: se toma el medicamento cuando quiere, se toma más de una dosis a la vez, quiere más pastillas de las recetadas, se aísla, toma otros medicamentos no recetados, usa analgésicos para sedare, aumentar energía o reducir ansiedad, etc.

La adicción está claramente asociada con consecuencias potencialmente graves, incluso fatales. Por otro lado, la dependencia física se considera una respuesta normal del cuerpo al uso crónico o continuado de ciertos medicamentos, y no solo a los analgésicos opiáceos. La tolerancia es incluso un poco más difícil de entender. La tolerancia puede ocurrir al efecto deseado del medicamento, pero también puede ocurrir a los efectos no deseados.  La tolerancia también es variable, ocurriendo a diferentes velocidades para diferentes efectos.

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