Cuando queremos solucionar un problema emocional en nuestra vida y no sabemos cómo hacerlo, todos suelen recomendarnos ir a un psicólogo, con el fin de que pueda ayudarnos a encontrar una solución a nuestros problemas. Es una buena idea siempre y cuando seas realista y sepas el tipo de ayuda que vas a solicitar. Este artículo va dirigido a informar a los lectores sobre lo que pueden y no pueden esperarse de un psicólogo y por qué a veces la terapia psicológica parece no funcionar. Los motivos son muy amplios pero la mayoría se centran en las expectativas que nosotros tenemos sobre lo que es un psicólogo y sobre lo que es una terapia psicológica.
1. La persona se ve como un paciente
Un error muy común que tienen los que acuden a un psicólogo es pensar que solo por el echo de ir ya van a mejorar, y si no lo hacen es porque el psicólogo es malo o porque no les comprende. Los psicólogos son profesionales que te dan estrategias de cambio, te ayudan y te guían para encontrar la solución a tus problemas pero no puedes pretender que hagan todo el trabajo por ti.
No te pueden curar por arte de magia porque no son magos. Por eso, si tu no pones de tu parte, no sigues sus indicaciones o tareas propuestas no puedes pretender avanzar. En la terapia la persona se tiene que implicar activamente. Desgraciadamente, muchos van a la consulta pensando que con tomarse 4 pastillas es suficiente.
Si no hay una buena alianza terapéutica, la persona que acude al psicólogo no mejora2. La persona está continuamente a la defensiva
A veces el psicólogo tiene que hacer ver al otro que podría estar equivocado o al menos que su forma de interpretar los hechos no es la más adecuada. Hay pacientes que se toman como ataques personales las palabras del psicólogo y desconfían. Cuando una persona no acepta que quizá su forma de ver la vida no es adaptativa entonces difícilmente va a mejorar.
3. No hay una buena alianza terapéutica
Hay veces que el paciente y el psicólogo no encajan, llegados a este punto la persona puede no aceptar nada de lo que le diga el psicólogo porque no se toma en serio lo que le diga, siente que no le comprende, que no se pone en su situación. Es importante que el psicólogo sea empático, tenga buenas habilidades comunicativas y que nunca juzgue al otro. Si el paciente se siente juzgado no solo no se implicará en la terapia sino que puede incluso abandonarla.
4. El problema es más profundo de lo que se creía
Puede ocurrir que según vaya avanzando la terapia salgan también a la luz problemas profundos que tenía el paciente y que pasaron desapercibidos durante la evaluación. En la mayoría de los casos porque tal vez la persona no les dio importancia, no se acordaba o creía que fueron superados en su momento cuando en el fondo, no es así, y que por ese motivo no lo comentase durante la evaluación y entrevista inicial.
Otras veces puede deberse a que el psicólogo no hizo una buena evaluación por falta de datos o porque se le pasó información en la entrevista que era relevante para el diagnóstico del caso. De odos modos, es muy común que según vayan solucionándose problemas durante la terapia vayan surgiendo a la vez otros nuevos cuando no se ha tratado todavía la base del asunto, esto dificulta las cosas y enlentece el proceso. No significa que se esté haciendo mal sino que el tema es más complejo de lo que esperábamos y llevará más tiempo.
La resistencia a cambio puede estar bloqueando la terapia psicológica5. A la persona le falta madurez emocional o tiene un bajo nivel educativo
Los pacientes que vienen a consulta muchas veces carecen de la madurez emocional suficiente para llegar a entender los conceptos que se explican en terapia, es responsabilidad del terapeuta bajar los escalones necesarios para dar la explicación a un nivel adecuado para él. Por otro lado, otras veces la persona tampoco tiene la suficiente capacidad intelectual para entender algunos términos abstractos y no llega a comprender del todo la finalidad de las tareas y la lógica que tienen, o lo comprenden pero enseguida lo olvidan.
La terapia entonces será más lenta o puede que incluso la abandonen. Si además toman también pastillas es probable que acaben abandonando el tratamiento psicológico porque las pastillas le "funcionan" rápido y no requieren esfuerzo. El tratamiento psicológico se tienen que enfrentar a sus problemas y eso no siempre es tan sencillo, no entienden la lógica de la terapia.
6. Resistencia a cambiar
Cuando una persona tiene un trastorno tratable a veces es el propio miedo del cliente el que enlentece la terapia, no es que no quiera mejorar sino que en el fondo tiene miedo a cambiar una situación que por los motivos que sean en cierto modo le está favoreciendo en algún aspecto. Por ejemplo, aportándole más atención por parte de otros como en el síndrome de Munchausen. En este sentido, se autoboicotearan dándose escusas para no implicarse en la terapia, como no realizar las tareas mandadas o poniendo pegas sin verdaderamente intentarlo.
7. Mala praxis
Si el terapeuta no realiza bien su trabajo la terapia psicológica puede alargarse de forma indebida. Ocurre si el psicólogo no sabe llevar bien el ritmo de las sesiones, se tratan temas irrelevantes en las sesiones o se centran en problemas accesorios. En esos casos el paciente puede notar que sus avances son muy lentos y que está tirando el dinero.
8. No reconocer que el pasado influye
Los pacientes vienen con una demanda a consulta que quieren solucionar pero muchas veces son solo un síntoma de otro problema mucho más profundo que es el kit de la cuestión. Puede que sea un tema que el paciente crea ya superado y cuando el terapeuta quiere volver a sacarlo porque cree que es relevante para seguir con la terapia el paciente defiende que "ya está superado" y que es perder el tiempo, cuando desgraciadamente, no es así. Cuando esto ocurre muchos se cierran en banda y se niegan a hablar del tema, con lo cual se hace imposible avanzar porque se seguirán cometiendo los mismos errores.
